Exóstosis subungueal
Es un crecimiento óseo anómalo que se forma justo debajo de la lámina ungueal (uña), en la parte dorsal de la falange distal del primer dedo (hallux).
¿Qué es una exóstosis subungueal?
Una exóstosis subungueal es un crecimiento óseo anómalo que se forma justo debajo de la lámina ungueal (uña), en la parte dorsal de la falange distal del primer dedo (hallux). Se trata de una lesión benigna, también llamada exóstosis subungueal osteocartilaginosa, que suele presentarse en adolescentes y adultos jóvenes.
Este crecimiento puede levantar la uña o causar dolor y deformidad, y aunque se parece a un osteocondroma, se considera una entidad distinta.
Etiología: ¿por qué aparece?
La exóstosis subungueal es una reacción osteogénica que puede estar provocada por:
- Microtraumatismos repetitivos (presión constante del calzado o actividades deportivas).
- Infecciones previas o inflamación crónica local.
- Alteración del periostio tras traumatismos.
- A veces, idiopática (sin causa conocida).
A diferencia del osteocondroma, no se origina a partir de la placa de crecimiento, y suele desarrollarse en la vida adulta.
Síntomas más frecuentes
- Dolor localizado bajo la uña, especialmente con calzado.
- Elevación o deformación progresiva de la uña del hallux.
- Hipersensibilidad o inflamación en la base de la uña.
- Dificultad para cortar o mantener la uña en buen estado.
- Presencia de una protuberancia dura al tacto bajo la uña.
Diagnóstico
El diagnóstico se realiza mediante:
- Exploración física, donde se observa deformidad ungueal y sensibilidad.
- Radiografía lateral del hallux, que muestra una protrusión ósea en la falange distal.
Tabla comparativa
| Característica | Exóstosis subungueal | Osteocondroma |
|---|---|---|
| Ubicación típica | Debajo de la uña del primer dedo | Superficie ósea, en cualquier localización, incluida falange del hallux |
| Tipo de crecimiento | Exostosis reactiva | Tumor osteocartilaginoso benigno |
| Origen | Periostio (por trauma o inflamación) | Placa de crecimiento (metáfisis ósea) |
| Edad de aparición | Adultos | Infancia o adolescencia |
| Síntomas principales | Dolor ungueal, deformidad ungueal | Dolor por fricción o prominencia ósea |
| Radiología | Protrusión ósea en falange distal | Masa ósea con cartílago |
| Tratamiento | Resección quirúrgica simple | Resección quirúrgica más profunda |
| Recidiva | Rara si bien resecada | Rara si completamente extirpado |
| Riesgo de malignidad | Nulo | Muy bajo (<1%) |
Tratamiento mediante cirugía mínimamente invasiva
Cuando la exóstosis causa dolor persistente, infección o afecta la estética y funcionalidad de la uña, el tratamiento quirúrgico es la opción definitiva. En nuestra clínica realizamos una resección mínimamente invasiva, que permite una recuperación más rápida y sin cicatrices visibles.
- Anestesia local.
- Acceso mediante una incisión milimétrica.
- Fresado y eliminación completa de la exóstosis.
- No requiere puntos y permite caminar desde el primer día.
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